سكر الأطفال المؤقت

الدكتور كامل حميدة

أستاذ أمراض الباطنة والسكر – كلية الطب جامعة الاسكندرية زمالة الكلية الملكية البريطانية للأمراض الباطنة – لندن مدرس السكر بجامعة ساوث ويلز البريطانية زميل مستشفيات جامعة مانشيستر ونورث ويلز – المملكة المتحدة
سكر الأطفال المؤقت

المحتويات

قد يبدو سكر الأطفال المؤقت كابوسًا بالنسبة للوالدين، لاسيما وأنه وفي الأونة الاخيرة شهدت معدلات الإصابة بسكري الأطفال ارتفاعًا ملحوظًا على مستوى العالم، لذا بات من واجبنا تعريف الوالدين بكل ما يتعلق بمرض السكر عند الأطفال، لحماية أبنائهم من مخاطر الإصابة به

السكر عند الأطفال

يعد مرض السكر عند الأطفال حالة تتمثل في ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل مستمر، بسبب عدم قدرة الجسم على استخدام الأنسولين بشكل صحيح

يذكر أن مرض السكر يعد من الأمراض الأكثر شيوعًا في فئة الأطفال والشباب،  كما تختلف أسباب الإصابة به عند الأطفال عن الأسباب الشائعة للبالغين، حيث أنه في الغالب ما ينتج عن عوامل وراثية وبيئية معًا، كما يعد السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا بين الاطفال عن السكري من النوع الثاني

أنواع السكر عند الأطفال

يوجد نوعان من مرض السكر عند الأطفال هما

1- سكري الأطفال النوع الأول

وهو حدوث اضطراب ينتج عن عدم قدرة البنكرياس على تصنيع هرمون الأنسولين الذي يساعد على إدخال سكر الجلوكوز الممتص من الطعام إلى خلايا الجسم، ويعتبر الأكثر شيوعًا بين الأطفال

كما تجدر الإشارة إلى أن الأطفال الذين يعانون من خطر الإصابة بالنوع الأول من السكري يحتاجون إلى حقن الأنسولين بإنتظام، وذلك لتنظيم مستوى السكر في الدم، كما ينبغي أن يتم ذلك بالتزامن مع اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية

2- سكري الأطفال النوع الثاني

بينما سكري الأطفال النوع الثاني فيحدث عندما يصبح جسم الطفل غير قادرًا على استخدام الأنسولين بشكل صحيح، هذا ويمكن علاجه عن طريق تغيير النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني قدر الإمكان، أما في حال عدم السيطرة على مستويات السكر في الدم فإنه في هذه الحالة وبالتزامن مع ماذكرناه يجب على الأطفال تناول الأدوية المناسبة وفق تعليمات الطبيب المعالج

أسباب السكر عند الاطفال

يحدث مرض السكري عند الأطفال لعدة أسباب، نذكر أهمها فيما يلي

1- العوامل الوراثية

يعد العامل الوراثي من أهم أسباب إصابة الأطفال بمرض السكر

2- العوامل البيئية

يمكن أن تؤدي العوامل البيئية مثل النظام الغذائي السيئ وقلة النشاط البدني إلى زيادة احتمالية الإصابة بداء السكري

3- السمنة

من الممكن أن تكون السمنة وزيادة الوزن أحد أسباب الإصابة بالسكري عند الأطفال، حيث أن الوزن الزائد يؤدي إلى زيادة مقاومة الأنسولين للجسم

4- الأدوية

قد تؤدي بعض الأدوية مثل الكورتيزون سببًا في زيادة احتمالية الإصابة بمرض السكري لدى الأطفال

5- الالتهابات

من الممكن أن تؤدي الالتهابات التي تصيب الجهاز المناعي إلى تدمير الخلايا التي تنتج الأنسولين، الأمر الذي يترتب عليه زيادة احتمالية الإصابة بمرض السكري لدى الأطفال

اعراض السكر عند الأطفال

تشمل أهم أعراض مرض السكري عند الأطفال ما يلي

1- العطش الشديد

2- التبول المتكرر

3- الجوع المفرط

4- فقدان الوزن الغير مبرر

5- التعب والضعف العام

6- الإمساك أو الإسهال

كما ننوه إلى أنه يجب على الأهل مراقبة أي تغيرات قد تطرأ على الطفل والتوجه إلى الطبيب المعالج في حال وجود أي  من هذه الأعراض، لاسيما إذا كان لدى الطفل تاريخ عائلي بمرض السكر

متى تظهر اعراض السكر عند الأطفال

نادرًا جدًا أن يولد الطفل وهو مصابًا بمرض السكر، أما ما يسمى سكري حديث الولادة فمن الممكن أن يختفي عند بلوغ الطفل عمر سنة، وغالبًا ما يكون بسبب العوامل والجينات الوراثية أو بسبب عدم اكتمال نمو البنكرياس، أو حدث اضطرابات أثناء فترة الحمل

بينما مرض السكري من النوع الأول فقديمًا كان يسمى سكري الأطفال، نظرًا لأنه يصيب الأطفال في مراحل متقدمة من حياتهم حيث يظهر لدى الطفل منذ أن يكون رضيعًا، أو خلال السنوات الأولى، لكن معدل ظهور أعراض السكري من النوع الأول عند الأطفال تزداد بعد سن الخامسة

أهم النصائح للوالدين عند ظهور مرض السكر عند أطفالهم

في حال ظهور الأعراض على الأطفال ننصح الوالدين باتباع الأتي مع أطفالهم

1- فهم كيفية المرض على الطفل والقدرة على التكيف معه

2- مراقبة مستويات الجلوكوز في دم الطفل

3- تجنب ارتفاع وانخفاض السكر عند الطفل

4- يجب أن يكون الوالدين على دراية تامة بأعراض انخفاض السكر في الدم، وما يجب فعله عندها

5- احرص على معرفة الجميع بإصابة طفلك بمرض السكر

6- عندما يكبر طفلك علمه كيفية أخذ حقن الأنسولين الخاصة به

كيفية اكتشاف مرض السكر عند الأطفال

يتم اكتشاف مرض السكر عند الأطفال عن طريق فحص مستوى السكر في الدم، لكننا إذ ننوه إلى أنه ينبغي فحص مستوى السكر في الدم في الصباح الباكر يعد صيام الطفل لمدة 8 -10 ساعة، حتى تكون النتائج دقيقة، حيث يتم أخذ عينة من الدم من وريد الطفل وفحص مستوى السكر فيها

في حال كان مستوى السكر في الدم اعلى من معدلاته الطبيعية، في هذه الحالة ننصح بإجراء اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص، حيث أنه من الممكن أن يتم اختبار تحمل الجلوكوز الفموي أو اختبار الهيموجلوبين الغليكوزيلي، الذي يقيس متوسط مستوى السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية

كما ننوه في هذا الشأن إلى أنه من المهم فحص الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري بشكل دوري ومنتظم

أهمية إجراء تحليل السكري عند الأطفال

لعلك تتساءل عن أهمية إجراء هذا الفحص بالنسبة للطفل، وتتخلص الإجابة في أن إجراء فحص السكر عند الأطفال يوضح نسبة الغلوكوز في دم الطفل، كما أنه يساعد في معرفة ما إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع أو انخفاض مستوى السكر في الدم، بالإضافة إلى ذلك يتم اجراؤه في بعض الأحيان كفحص روتيني للتأكد من صحة الطفل بشكل عام والكشف عن مشكلات اخرى

تحليل السكر عند الأطفال

توجد العديد من اختبارات الدم التي يتم إجراؤها للأطفال المصابين بمرض السكر، تشمل ما يلي

1- اختبار سكر الدم العشوائي

يتم إجراء اختبار سكر الدم العشوائي في أي وقت من اليوم دون الحاجة إلى صيام، ولمن لا يعرف فإن اختبار سكر الدم العشوائي يستخدم لقياس مستويات السكر في الدم، حيث يتم عن طريق رسم عينة صغيرة من الدم من الاصبع أو الوريد، ويستخدم جهاز قياس السكر في الدم لقياس مستويات السكر في الدم

2- اختبار الهيموغلوبين السكري

يساعد اختبار الهيموغلوبين في الدم عن متوسط مستوى السكر في الدم خلال الثلاثة أشهر الماضية، يذكر أنه إذا بلغت النسبة %6.5 أو اعلى من ذلك خلال إجراء اختبارين منفصلين، فإنه في هذه الحالة يتم تشخيص الطفل على أنه مصابًا بمرض السكر

3- اختبار سكر الدم الصائم

هذا الفحص معروفًا من اسمه، حيث يكون الطفل صائمًا طوال الليل ويتم أخذ عينة من الطفل في الصباح الباكر، حيث يشير مستوى السكر في الدم للطفل الصائم 126 ملليغرام / ديسيلتر للإصابة بمرض السكري من النوع الأول

4- اختبار الكيتونات

يتم إجراء هذا الاختبار للكشف عما إذا كان لا يحصل على ما يكفي من الأنسولين والسماح لدخول نسبة كافية من الغلوكوز إلى الخلايا

معدل السكر الطبيعي للاطفال

يختلف معدل السكر الطبيعي في الأطفال على حسب العمر والوقت الذي تم قياس مستوى السكر فيه، لكن بصفة عامة تشمل نسبة السكر الطبيعي للأطفال ما يلي

1- الأطفال أقل من 6 سنوات

يعد المعدل الطبيعي للسكر في الدم للأطفال الأقل من 6 سنوات ما بين 80 – 200 ملليجرام / ديسيلتر، لكنها قد تختلف تبعًا لبعض العوامل وتشمل

الصيام 80 – 180

قبل تناول الطعام 100 – 180

بعد حوالي ساعة أو ساعتين من تناول الطعام 180

قبل النشاط البدني 150 على الأقل

وقت النوم 90 – 180

2- الأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا

الصيام 80 – 180

قبل تناول الطعام 90 – 180

قبل النشاط البدني 150 على الأقل

وقت النوم 100 – 180 

3- الأطفال من عمر 13 إلى 19 عامًا

الصيام 870 – 1850

قبل تناول الطعام 90 – 130

قبل النشاط البدني 150 على الأقل

وقت النوم 90 – 150 

سكر الأطفال المؤقت

سكر الأطفال المؤقت عبارة عن حالة مرضية ناتجة عن عدم توازن السوائل في الجسم، وذلك بسبب انخفاض إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول في الجسم، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة إفراز الكلى لكميات كبيرة من السيول عبر البول، مما ينتح عنه الشعور بالعطش الشديد

حيث تتمثل وظيفة هذا الهرمون الأساسية في المحافظة على الأسمولالين ثابتة في الجسم ومنع الإصابة بالجفاف، عن طريق التقليل من كميات الماء في البول إذ يعمل هذا الهرمون على امتصاص الماء في الكلى

لكن تجدر الاشارة إلى أنه في حالة سكر الأطفال المؤقت فإن الكلى لا تستطيع تركيز وموازنة مستويات السوائل في الجسم بطريقة صحيحة، مما يسبب بإطلاق كميات كبيرة من البول المخفف، إذ قد يخرج الأطفال المصابين بسكري مؤقت 2.8 لنر – 19 لتر من البول يوميًا، في حين أن الأطفال في الطبيعي يخرجون 1 – 1.8 لترًا من البول يوميًا

كيف تحدث الإصابة بسكر الأطفال المؤقت

في الحالة الطبيعية للطفل السليم يقوم الجسم بإفراز هرمون مضاد لإدرار البول، يذكر أن وظيفة هذا الهرمون هي مساعدة الكلى على تنظيم السوائل في الجسم، بينما في حالة الإصابة بسكر الأطفال المؤقت سوف يفشل الجسم في إفراز هذا الهرمون بكمية كافية تصل إلى الكلى، أو أنه من الممكن ان يفرزه لكن الكلى لا تستجيب له، الأمر الذي يترتب عليه زيادة كمية السوائل في الجسم، ومن الممكن أن يحتاج معها الطفل إلى التبول المفرط

أسباب سكر الأطفال المؤقت

هناك عدة عوامل من الممكن أن تؤدي إلى زيادة احتمالية الاصابة بمرض السكر المؤقت، تشمل أهمها ما يلي

1- السمنة أو زيادة الوزن لاسيما في منطقة البطن

2- المعاناة من المتلازمة الأيضية

3- الإصابة بالسكتة الدماغية أو أمراض القلب

4- المعاناة من أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول

5- وجود سكر الحمل

6- حدوث متلازمة المبيض متعدد الكيسات

7- السن التي تزيد عن 44 عامًا

أعراض سكري الأطفال المؤقت

تختلف الأعراض التي تظهر على الطفل من شخص إلى أخر، لكن بصفة عامة تشمل أهم الأعراض ما يلي

1- العطش الشديد

2- فرط التبول ليكون البول عبارة عن سائل مخفف دون رائحة

3- الصعوبة في النوم

4- فقدان الوزن

5- الجفاف

6- تأخر النمو

7- ارتفاع درجة الحرارة والإصابة بالجمى

مضاعفات سكر الأطفال المؤقت

في حال إهمال علاج سكر الأطفال المؤقت، فإنه في هذه الحالة قد تحدث مجموعة من المضاعفات التي تؤثر على الطفل، تشمل أهمها ما يلي

1- تلف الدماغ

2- فرط النشاط

3- ضعف الوظائف العقلية

4- تأخر النمو

5- الأرق

لذا ننوه إلى ضرورة الاهتمام بعلاج السكر المؤقت عند الطفل والذهاب إلى الطبيب المعالج والالتزام بتعليماته في هذا الشأن وعدم الإهمال لتجنب الكثير من المضاعفات التي من الممكن أن تحدث للطفل نحن في غني عنها

علاج السكر عند الاطفال

يختلف علاج مرض السكري عند الأطفال باختلاف نوعه، وتشمل ما يلي

أولًا: علاج السكري عند الأطفال النوع الأول

حيث يتم علاج هذا النوع من السكري عند الأطفال عن طريق أخذ حقن الأنسولين، كما تختلف جرعة الأنسولين من طفل إلى أخر، وتشمل خطة تنظيم الأنسولين للطفل ما يلي

1- الأنسولين سريع المفعول والذي غالبًا ما يستخدم خلال النهار

2- الأنسولين بطىء المفعول والذي يستخدم  في الليل للتحكم بمستويات السكر أثناء النوم في الليل

كما تجدر الإشارة إلى انه غالبًا ما يحتاج الأطفال الصغار في بداية الإصابة بمرض السكر من النوع الأول إلى جرعات صغيرة من الأنسولين، ومن الممكن ان ال يحتاجون إلى الجرعة الليلية من الأنسولين، وذلك في بداية تشخيصهم، لكن مع نقدم العمر فإنهم يحتاجونها

2- علاج السكري عند الأطفال النوع الثاني

كما قلنا أن سكري الأطفال النوع الأول يختلف عن سكري الأطفال النوع الثاني، وبالتالي أيضًا تختلف طرق العلاج حيث يعتمد علاج سكري الأطفال النوع الثاني على مدى تطور المرض لدى الأطفال، ويمكن تقليل مقاومة الانسولين أو الحد من تفاقمها والسيطرة على مستويات السكر في الدم في المراحل المبكرة، وذلك من خلال تغير نمط الحياة، اتباع نظام غذائي صحي، خسارة الوزن، ممارسة الرياضة

الوقاية من سكري الأطفال

يمكن الوقاية إلى حد كبير من سكري الأطفال النوع الثاني، بينما من الصعب الوقاية من سكري الأطفال النوع الأول حيث أنه مرض مناعي، وبصفة عامة يتم تقليل مخاطر سكري النوع الثاني للأطفال عن طريق اتباع مجموعة من الخطوات، تشمل أهمها ما يلي

1- الحفاظ على وزن صحي وعدم زيادة الوزن

2- زيادة النشاط البدني للطفل

3- تقليل تناول الأطعمة والمشروبات السكرية

تحاليل وظائف الكلى
تحاليل طبية
الدكتور كامل حميدة

ما هي تحاليل وظائف الكلى؟

ما هي وظائف الكلى تعتبر الكلى عضو مهم في جسم الإنسان، وتقع على جانبي العمود الفقري لجسم الإنسان، وتؤدي العديد من الوظائف الحيوية للإنسان، تشمل

اعراض سكر الحمل
سكر الحمل
الدكتور كامل حميدة

اعراض سكر الحمل

سكر الحمل هو أحد أنواع مرض السكر، والذي يتطور في أثناء الحمل ويختفي بعد الولادة، ومن الممكن أن يسبب مشكلات صحية للأم والجنين على حد