هل يؤثر ارتفاع هرمون الغدة الدرقية tsh على الحمل؟

الدكتور كامل حميدة

أستاذ أمراض الباطنة والسكر – كلية الطب جامعة الاسكندرية زمالة الكلية الملكية البريطانية للأمراض الباطنة – لندن مدرس السكر بجامعة ساوث ويلز البريطانية زميل مستشفيات جامعة مانشيستر ونورث ويلز – المملكة المتحدة
ارتفاع هرمون tsh أثناء الحمل

المحتويات

ارتفاع هرمون tsh أثناء الحمل .. غالباً ما يهتم كلا الزوجين بالجنين لأنه عادة ما يكون مصدر سعادتهم وتتويج لآمالهم،

فقد طال انتظارهم لهذا الجنين، ودائماً ما كانوا يرتقبون حدوث حمل، ولذا فإن الاهتمام بالحمل والخوف من إصابته بأي ضرر يعد من الأمور الطبيعية جداً لأي زوجين.

وقد تصاب المرأة الحامل بارتفاع هرمون tsh أو ما يسمى بالهرمون المنشط للغدة الدرقية،

وهذا ما يثير القلق والخوف على صحة المرأة بشكل عام والجنين بشكل خاص،

وغالباً ما يتسائل كلا الزوجين حول إمكانية تأثير هذا الهرمون على الجنين من عدمه،

ولذا سنوضح العديد من النقاط الغامضة حول هرمون tsh أثناء الحمل ومدى تأثيره على الجنين.

ما هو هرمون tsh ؟

فحص هرمون tsh أو ما يسمى بالهرمون المنشط للغدة الدرقية عبارة عن فحص مخبري يتم فيه أخذ عينة دم من الوريد لمعرفة نسبة وجود هذا الهرمون في الدم، ويتم طلب هذا الهرمون لمعرفة وتقييم أداء الغدة الدرقية.

و تكمن أهمية الهرمون المنشط للغدة الدرقية في أنه يساعد الغدة في إفراز الهرمونات اللازمة والمهمة لعمليات الأيض في الجسم،

وإذا ما تبين من خلال التحليل أن نتيجة تحليل tsh عند النساء أقل من الطبيعي فهذا قد يعني الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.

أما إذا كانت النتيجة أعلى من الحد الطبيعي فهذا قد يعني إصابتهن بقصور في نشاط الغدة الدرقية.

ويدل عليه زيادة الوزن وألم المفاصل والعضلات والشعور بالتعب والحزن والاكتئاب وتساقط الشعر وما إلى ذلك من الأعراض.

هل يؤثر ارتفاع هرمون الغدة الدرقية على الحمل؟

بالنسبة لأمراض الغدة الدرقية من الممكن أن تؤثر على كلا من الأم والجنين،

أما بالنسبة للحمل الطبيعي نجد أن وظائف الغدة الدرقية تتغير وتزداد عن حجمها الطبيعي بسبب زيادة نشاطها أثناء الحمل،

وبالاضافة الي ذلك أن ارتفاع هرمون tsh أثناء الحمل قد يصعب تشخيصه لتشابه أعراض الحمل مع أعراض هذا المرض.

ومن الممكن أن يؤدي ارتفاع هرمون tsh أثناء الحمل إلى زيادة حدوث نقص نمو الجنين داخل رحم الأم ومن الممكن أن يؤدي إلى الوفاة.

ويرجع السبب الأكثر احتمالاً للإصابة بهذا المرض أثناء الحمل ما يعرف بداء جريف.

ارتفاع هرمون tsh أثناء الحمل

تتم مراقبة مستويات tsh أثناء فترة الحمل من قبل الأطباء وذلك لأن المستويات المرتفعة أو المنخفضة منه قد تؤثر على الحمل،

وذلك يزيد من خطر الإجهاض والإصابة بمضاعفات الحمل، ومن هذه المضاعفات تسمم الحمل والولادة المبكرة أو انخفاض وزن الطفل عند ولادته أو فشل القلب الاحتقاني وما إلى ذلك.

وارتفاع هرمون tsh أثناء الحمل يدل عليه القيم التالية:

  •  الثلث الأول من الحمل تكون القيمة 10-2.5 مللي وحدة دولية/ لتر.
  •  الثلث الثاني من الحمل تكون القيمة 4.5-3.01 مللي وحدة دولية/ لتر.
  •  الثلث الأخير من الحمل تكون القيمة أكبر من 5.3 مللي وحدة دولية/ لتر.

هل ارتفاع هرمون tsh يمنع الحمل؟

إن ارتفاع هرمون tsh يؤثر على الحمل و ذلك لأنه يؤثر بشكل سلبي على الخصوبة وكذلك القدرة على الإنجاب،

كما أنه يتم التعبير عن ذلك باضطرابات الغدة الدرقية مثل خمول الغدة، وهذا يؤثر بشكل مباشر على عملية الإباضة أو إطلاق البويضات التي تنضج من المبيض.

ولا يقف الأمر عند هذا الحد بل يتعداه ليؤثر في المرحلة الأصفرية وكذلك مستوى هرمون البروجسترون المسؤول عن استقرار البويضة داخل جدار الرحم وهذا يسبب ما يلي:

  • اضطرابات في الدورة الشهرية مما يترتب عليه صعوبة الحمل.
  • زيادة احتمالية الولادة المبكرة أو الإجهاض.
  • يعد ارتفاع هرمون tsh من أسباب العقم الغير مبرر.

ما المخاطر التي يسببها فرط نشاط الغدة الدرقية؟

كما سبق أن قمنا بتوضيح أعراض ومخاطر ارتفاع هرمون tsh أثناء الحمل ، لذلك سنقوم بتوضيح المخاطر العامة التي يسببها فرط نشاط الغدة الدرقية والتي تتمثل في:

  • حدوث مشاكل في العينين.
  • كسل في الغدة الدرقية.
  • الإصابة بما يسمى بالعاصفة الدرقية.
  •  حدوث مشكلات في القلب.
  • وجود هشاشة بالعظام.

ومن الجدير بالذكر أن الاشخاص الأكثر إصابة بهذا المرض هم المصابون بفقر الدم الخبيت وكذلك مرضى الداء السكري والمصابون بقصور الغدة الكظرية.

أعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية

يوجد مجموعة من العلامات أو الأعراض التي تدل على زيادة نشاط الغدة الدرقية، وتتمثل هذه الأعراض في:
نقص الوزن بشكل ملحوظ وغير طبيعي.

  • سرعة نبضات القلب لتتجاوز 100 نبضة في الدقيقة الواحدة.
  •  اضطراب النظم أو اختلال ضربات القلب.
  •  خفقان القلب.
  •  التهيج والعصبية والقلق.
  •  التغير في أنماض الحيض.
  •  التعب وضعف العضلات.
  • ترقق الجلد وصعوبة النوم.
  •  الشعر خفيف.

علاج زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية

يوجد العديد من العلاجات لمرض زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية، وتعتمد هذه الطرق على عمر المريض وحالته الصحية والبدنية وكذلك بعض التفصيلات الشخصية، ومن الطرق العلاجية ما يلي:

  • اليود المشع ويتم تناوله عن طريق الفم وتقوم الغدة بامتصاصه مما يؤدي إلى تقليص حجمها.
  • الأدوية المضادة للدرقية والتي تعمل على تقليل فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل تدريجي من خلال منع الغدة من إنتاج كميات مفرطة من الهرمونات.
  • حاصرات البيتا تخفف من تسارع معدل ضربات القلب.
  •  الجراحة أو ما يسمى باستئصال الغدة الدرقية.
  • العلاج من خلال نمط الحياة كالامتناع عن التدخين وحماية العينين والحفاظ على الرأس مرتفعة وكذلك العلاجات المنزلية.
  • التأقلم والدعم عن طريق ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم وتعلم طرق الاسترخاء وما إلى ذلك.

المعدل الطبيعي لهرمون TSHللحامل

لابد من معرفة المعدل الطبيعي لهرمون tsh أثناء الحمل حتى نعرف ما إذا كان هناك حاجة للعلاج والتدخل من قبل الطبيب أم أن الأمر لا يستدعي ذلك، وتتمثل المعدلات الطبيعية لهرمون tsh أثناء الحمل في:

  •  المعدل الطبيعي للهرمون قبل الحمل يكون أقل من 2.5 mlu.
  •  المعدل الطبيعي للهرمون الخاص بالغدة الدرقية خلال الحمل يكون أقل من 2.0 mlu.

وفي حالة اختلاف نسبة هذا الهرمون عن المعدلات الطبيعية لابد من مراجعة الطبيب المختص لتكون الام والجنين في حالة جيدة ونضمن عدم حدوث أي مضاعفات على أي منهما.

المراجع 

Effect of mildly elevated thyroid-stimulating hormone during the first trimester on adverse pregnancy outcomes

تحاليل وظائف الكلى
تحاليل طبية
الدكتور كامل حميدة

ما هي تحاليل وظائف الكلى؟

ما هي وظائف الكلى تعتبر الكلى عضو مهم في جسم الإنسان، وتقع على جانبي العمود الفقري لجسم الإنسان، وتؤدي العديد من الوظائف الحيوية للإنسان، تشمل

اعراض سكر الحمل
سكر الحمل
الدكتور كامل حميدة

اعراض سكر الحمل

سكر الحمل هو أحد أنواع مرض السكر، والذي يتطور في أثناء الحمل ويختفي بعد الولادة، ومن الممكن أن يسبب مشكلات صحية للأم والجنين على حد