السمنة – اسباب السمنة – علاج السمنة 

الدكتور كامل حميدة

أستاذ أمراض الباطنة والسكر – كلية الطب جامعة الاسكندرية زمالة الكلية الملكية البريطانية للأمراض الباطنة – لندن مدرس السكر بجامعة ساوث ويلز البريطانية زميل مستشفيات جامعة مانشيستر ونورث ويلز – المملكة المتحدة
السمنة

المحتويات

أكثر من ربع سكان الكرة الأرضية يبحثون عن علاج السمنة

حسب تقرير منظمة الصحة العاملية الصادر نهاية عام 2021 فإن هناك 2.1 مليار شخص حول العالم يعانون من السمنة وخلال الخمس سنوات الأخيرة فقط زاد عدد الأشخاص الذي يعانون من زيادة الوزن بنحو ثلاثمائة مليون شخص 

زيادة الوزن ليست مشكلة قاصرة على الكبار فقط بل انها تطال مراحل سنية مختلفة  حسب التقرير
فأن هناك أكثر من 40 مليون طفل حول العالم يعانون من مشكلة الوزن الزائد
وهناك حوالي 340 مليون طفل وشاب ما بين الخامسة والتاسعة عشرة يعانون من المشكلة ذاتها 

قبل أن نعرج على كيفية التعامل مع السمنة
فى البداية ما هى السمنة ومتى يمكن ان نقول ان هذا الشخص مريض بالسمنة ؟

ما هى السمنة ومتى يكون الشخص مريض بها؟

تعرف السمنة على أنها زيادة مفرطة فى الوزن يمكن قياسها من خلال حاسبة مؤشر كتلة الجسم
وهي معادلة يتم حسابها الآتي: 

مؤشر كتلة الجسم = كتلة الشخص بالكيلو * طول الشخص بالمتر 

نتائج القراءة لهذا المؤشر تتراوح بين :

  • القيم  أقل من 18.5 تشخص الحالة على أنها مريض بالنحافة 
  • القيم ما بين 18.5 الى 24.9 تشخص الحالة على أنها طبيعية 
  • القيم  ما بين 25 الى 29.9 تشخص الحالة على أنها زيادة في الوزن 
  • القيم 30 فما فوق  تشخص الحالة على انها مريضة بالسمنة

 السمنة المفرطة : مشكلة صحية يعاني فيها المريض من فرط الوزن بشكل كبير فكما اشرنا على مؤشر كتلة الجسم فانه قد يصل فى هذه الحالة إلى أكثر من 30 بكثير ربما 40 او أكثر وهذا ما يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض مزمنة كأمراض القلب والشرايين والسكري بالإضافة إلى أمراض اخرى عديدة 

اسباب السمنة 

1 –  الإفراط فى تناول الطعام وتزداد المشكلة فى هذه الحالة حينما تحتوي الأطعمة على نسب عالية من الدهون  والسعرات الحرارية ويساهم في حدوث ذلك الوجبات الجاهزة والمشروبات الغازية والأطعمة ذات القيم المرتفعة من الكربوهيدرات أو السكريات المضافة وعدم وجود معدلات مناسبة من الخضراوات والفواكه والألياف فى الجسم 

2- تناول بعض الأنواع من الأدوية : هناك بعض الأدوية يؤدي تناولها الى الإصابة بالسمنة لذلك ننوه دوما على ان لا يتم تناول أى نوع من الأدوية دون الرجوع إلى الطبيب  

ومن بين تلك الأدوية ادوية الكورتيزون وأدوية الاكتئاب والفصام وضغط الدم 

3 – الإصابة ببعض الأمراض المزمنة تؤدي الإصابة بأمراض مثل أمراض الغدة الدرقية ومقاومة الأنسولين وأمراض الروماتيزم وتكيس المبايض وعدد المشكلات الصحية إلى التأثير على الجسم بزيادة وزنه 

4 – قلة النوم  : على حصول الجسم على ما يكفيه من النوم يتسبب في تغيرات هرمونية تؤدي إلى زيادة الشهية بما يؤدي في النهاية إلى زيادة الوزن 

5 – قلة النشاط البدني  : عدم ممارسة الرياضة بالإضافة إلى قلة الحركة والخمول كلها أمور تؤدي إلى عدم حرق الدهون فى الجسم كما أننا نعلم الدور الذي تلعبه الرياضة في ضبط الأنسولين في الجسم بما يقي من ارتفاع مستوى السكر فى الدم أو زيادة الوزن 

6 – التعرض للإصابة بعوامل وراثية تكون هى السبب فى ذلك  : كون أحد الوالدين أو كلاهما يعانى من هذه المشكلة فهذا قد يشكل عامل خطر على حدوث الإصابة 

الجينات الوراثية تلعب دورا فى تخزين الجسم للدهون و تحيل الطعام الى طاقة كل ذلك يؤدى إلى زيادة الوزن 

7 – التعرض لعوامل ومشكلات نفسية  : التعرض للتوتر والقلق والاكتئاب إلى غير ذلك من المشكلات النفسية أمور تتسبب فى زيادة الوزن اذ انها ترفع من مستوى الرغبة فى تناول الطعام الأمر الذي ينتهي بهم الى زيادة الوزن 

8 – العمر : كما اشرنا فان السمنة يمكنها أن تحدث فى أى وقت إلا أنها وعلى الرغم من ذلك ترتفع معدلات الخطر للإصابة بها بتقدم العمر 

أضرار السمنة

كما اشرنا من قبل فان للسمنة العديد من التأثيرات السلبية على صحة المرء بشكل عام ويمكن حصر
مخاطر السمنة فيما يلي  : 

1 – التعرض لخطر الإصابة بأمراض القلب والسكتات الدماغية : ذلك أن مرضى السمنة هم الفئة الأكثر عرضة للإصابة بارتفاع في مستوى الكوليسترول والدهون وكذلك الارتفاع فى مستوى ضغط الدم 

2 – التعرض لخطر الإصابة  ببعض أنواع من السرطانات  : هناك بعض أنواع من السرطان مثل سرطانات الرحم والمبيض والمريء والكبد والمرارة إلى غير ذلك من أنواع متعددة من السرطانات كالكلي والبنكرياس  

 3 – التعرض لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثانى حيث يمكن ان تسبب السمنة كأحد تأثيراتها السلبية مقاومة الجسم للأنسولين وبالتالي عدم التحكم في مستوى السكر فى الدم بما يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني 

4  – التعرض لمشكلات اضطراب الجهاز الهضمي : من خلال التأثير السلبي على الكبد والمرارة والتأثير السلبي كذلك على المعدة 

5 – تتسبب السمنة كذلك فى الاصابة بالتهاب المفاصل العظمي 

6 – من المضاعفات التي تنتج عن السمنة كذلك هو انقطاع التنفس النومي وهي مشكلة تسبب توقف التنفس بشكل متكرر أثناء النوم  

التمثيل الغذائي

هو عملية يتمفيها تحويل الغذاء الي يحصل عليه المرء من طعام وشراب الى طاقة
وهناك العديد من العوامل التي تحدد معدل التمثيل الغذائي مثل حجم الجسم وبنيانه الى جانب العمر
وكذلك لا نغفل الجنس الدهون أكثر شيوعا لدى النساء منها لدى الرجال 

  • فى بعض الأحيان قد يكون التمثيل الغذائي هو السبب فى زيادة الوزن لكن هذه الزيادة لا تكون مفرطة الال فى حالات نادرة فقط 
  • يمكن حرق السعرات الحرارية بالحرص على ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي 

علاج السمنة 

قبل الحديث عن علاج السمنة بعض استعراض الأسباب والمضاعفات نجد أنه من الضروري معرفة كيفية تشخيص السمنة  والذي يتم من خلال عدة طرق : 

 1 – الفحص السريري : يقوم الطبيب فى هذه الحالة بفحص حالة المريض من ضغط أو نبض  أو اى معدلات حيوية أخرى علاوة على معرفة السلوك الحياتي للمرء من ممارسته للرياضة وطعامة ومراجعة التاريخ العائلي المرضي كذلك 

2 – إجراء اختبار مؤشر كتلة الجسم : الذي ذكرناه سلفا 

3 – قياس محيط الخصر 

4 – القيام ببعض اختبارات الدم للوقوف على مستوى الدهون والكوليسترول والكبد  إلى غير ذلك  مما يحدده الطبيب المختص 

علاج السمنة 

يشمل هذا الأمر كذلك المراحل المتقدمة فى السمنة أو ما يعرف بـ 

علاج السمنة المفرطة 

اولا: علاج السمنة  بتعديل نمط الحياة 

يمكن علاج السمنة بالحرص على 

أ – ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والتى تساهم فى عملية حرق الدهون  والمساهمة فى انقاص الوزن
والحرص كذلك على الحفاظ على الوزن الجديد للجسم وتجنب زيادة الوزن مرة أخرى 

2 – اتباع نظام غذائي صحي  بتجنب الأطعمة التي تحتوي نسب عالية من الكربوهيدرات والدهون  والسكريات المضافة
كذلك التقليل قدر الإمكان من الأطعمة المصنعة  تناول كمية كبيرة من الطعام مرة واحدة 

 ثانيا : العلاج الدوائي للسمنة

من خلال أدوية معينة يمكن السيطرة على هذه المشكلة وحلها
إلا أنه لا يجب أن يتم بأى حال من الأحوال تناول هذه الأدوية دون العودة الى الطبيب المعالج 

تجدر الاشارة الى ان الأدوية المسموح بها فى مثل هذه الحالات محدودة
ويتم تناولها الى جانب نظام الغذاء والرياضة وليست بديلا عنهم 

أدوية السمنة قد تنطوي على بعض الآثار الجانبية من اضطرابات فى المعدة أو الشعور بالأرق
لذلك ننوه دوما على أن تنالها يكون من خلال الطبيب المعالج 

ثالثا : العلاج الجراحي للسمنة

فى بعض الأحيان لا تجدي الأدوية نفعا او يكون اختبار مؤشر كتلة الجسم اكبر من 40 يمكن اللجوء إلى العلاج الجراحي والذي قد يكون  : 

جراحات السمنة

1 – جراحة ربط المعدة  :   تقسم المعدة في هذه الحالة إلى قسمين
ويقوم الجراح بتدبيس المعدة ا وصنع جيب صغير في القسم العلوي
 وهذا يجعل المعدة أصغر بكثير
مما يقلل من شهية المريض كونه يشعر بالشبع بسرعة.

2 – جراحة تكميم المعدة :  يتم فى هذه الجراحة استئصال جزء كبير من المعدة وتقلل من كمية الطعام التي تتسع لها المعدة فيشعر المريض بالشبع بشكل أسرع

3 – جراحة تعديل مسار المعدة : 

الوقاية من السمنة ومضاعفاتها

يمكن تحقيق الوقاية من هذه المشكلة الصحية والتى بتجنبها يقي المرء نفسه من ويلات ومضاعفات متعددة
ومن بين سبل الوقاية : 

1 – الحرص على ممارسة الرياضة بانتظام 

2 – تناول نظام غذائي صحي
3 – التقليل قدر الإمكان من الأطعمة التي تحتوي نسب عالية من الدهون والسكريات المضافة والأطعمة الجاهزة

تحاليل وظائف الكلى
تحاليل طبية
الدكتور كامل حميدة

ما هي تحاليل وظائف الكلى؟

ما هي وظائف الكلى تعتبر الكلى عضو مهم في جسم الإنسان، وتقع على جانبي العمود الفقري لجسم الإنسان، وتؤدي العديد من الوظائف الحيوية للإنسان، تشمل

اعراض سكر الحمل
سكر الحمل
الدكتور كامل حميدة

اعراض سكر الحمل

سكر الحمل هو أحد أنواع مرض السكر، والذي يتطور في أثناء الحمل ويختفي بعد الولادة، ومن الممكن أن يسبب مشكلات صحية للأم والجنين على حد