يعد اعتلال الشبكية السكري بمثابة مضاعفات تصيب الأوعية الدموية الدقيقة، وهو من سمات مرض السكري بنوعيه الأول والثاني على حد سواء
فمل هو اعتلال الشبكية السكري، وما أهم أعراضه وأسبابه، وكيف يمكن تشخيصه، وما طرق علاجه وكيفية الوقاية منه؟
هيا بنا من خلال التقرير التالي نتعرف على كل ما يتعلق بمرض اعتلال الشبكية السكري
اعتلال الشبكية السكري
يعد مرض اعتلال الشبكية السكري هو مرض يصيب العين لدى الأشخاص المصابين بمرض السكر، الشبكية هي الأنسجة الحساسة للضوء لدى العين، وعندما تتلف الأوعية الدموية في شبكية العين، عندها تسمى هذه الحالة باعتلال الشبكية السكري
كما تجدر الاشارة إلى أنه في البداية قد تكون هناك مشاكل في الرؤية، لكن هناك احتمالية أن يؤدي هذا الاعتلال إلى العمى لا قدر الله
أسباب اعتلال الشبكية
يعد السبب الرئيسي لاعتلال الشبكية السكري هو ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترة طويلة نتيجة الإصابة بمرض السكر، حيث يتسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم كما قلنا في تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية، كما يمنع تدفق الدم والأكسجين والمواد الغذائية الأخرى إلى الأنسجة الداخلية للشبكية، الأمر الذي يؤدي في نهاية المطاف إلى حدوث تشوهات في الشبكية وضعف الرؤية
كما أن هناك عدة عوامل أخرى من الممكن أن تؤدي إلى زيادة احتمالية الإصابة باعتلال الشبكية السكري منها
1- عدم التحكم الجيد في مستوى السكر في الدم لفترة طويلة
2- ارتفاع مستويات الدهون في الدم
3- الضغط الشرياني المرتفع
4- التدخين
كما ننوه إلى أنه ينبغي أن يتم التشخيص وعلاج مرض السكري مع مراقبة مستوى السكر في الدم بشكل دوري ومنتظم، التقليل خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري والتقليل من المضاعفات المحتملة جراء الإصابة به
أعراض اعتلال الشبكية
تشمل أهم أعراض اعتلال الشبكية السكري ما يلي
1- ضعف الرؤية
حيث يمكن أن يشعر المريض برؤية ضبابية أو غير واضحة خاصًة في الليل
2- الإصابة بالتهاب الشبكية
من الممكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى التهاب الشبكية
3- فقدان الرؤية
في حال ما تطور المرض دون أن يحصل صاحبه على علاج، من الممكن ان يؤدي في نهاية المطاف إلى خطر الإصابة بالعمى
4- الإحساس بالوخز
المرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري من الممكن أن يشعروا بالوخز في العينين أو الحكة
5- النزيف في العين
حيث ان ارتفاع السكر في الدم من الممكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في العين، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث نزيف في العين
لذا ننوه إذا كانت مصابًا بالسكري يجب عليك أن تخضع لفحص شبكية العين بانتظام للكشف المبكر عن أي مشاكل قد تؤثر على عينيك، وفي حال لاحظت أي من الأعراض السابق ذكرها يجب الاتصال بطبيب العيون على الفور
مراحل اعتلال الشبكية السكري
تشمل أهم مراحل إعتلال الشبكية السكري ما يلي
المرحلة الأولى: اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري الخفيف
تتميز هذه المرحلة بمناطق صغيرة من الانتفاخ في الاوعية الدموية للشبكية، وتعرف مناطق التورق باسم تمدد الأوعية الدموية الدقيق
المرحلة الثانية: اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري المعتدل
حيث أنه في هذه المرحلة يبدأ التورم المتزايد في الاوعية الدموية الدقيقة بالتدخل في تدفق الدم إلى الشبكية، الأمر الذي يؤدي إلى أنه يمنع التغذية السليمة ويسبب تراكم الدم والسوائل الأخرى في البقعة
المرحلة الثالثة: اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري الشديد
بينما في المرحلة الثالثة من مراحل إعتلال الشبكية السكري إلا وهي اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري الشديد يتم حظر جزءًا أكبر من الأوعية الدموية في الشبكية، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض كبير في تدفق الدم إلى هذه المنطقة
المرحلة الرابعة: اعتلال الشبكية غير السكري التكاثري
تعد هذه المرحلة من المراحل المتقدمة في المرض، حيث أنه تتكون أوعية دموية جديدة في شبكية العين، نظرًا لأن هذه الأوعية الدموية تكون هشة، كما أن هناك خطرًا أكبر من تسرب السوائل، يؤدي إلى مشاكل في الرؤية وقد يصل الأمر إلى حد العمى لا قدر الله
لذا من المهم الكشف عن اعتلال الشبكية السكري في مرحلة مبكرة، لأن علاجه في هذه المرحلة من الممكن أن يحد من التطور إلى المرحلة اللاحقة، والتي يمكن أن تؤدي وكما قلنا إلى فقدان الرؤية لا قدر الله، لذا ننصح بإجراء فحص للعين بانتظام في حالة الإصابة بمرض السكري
فحص الشبكية لمرضى السكري
يعد فحص الشبكية بالنسبة لمرضى السكري من الأشياء الضرورية والهامة لمتابعة صحة العين والوقاية من مضاعفات السكر التي تنتج عن التأثير على الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية، وبصفة عامة يعتمد الطبيب في تشخيصه لاعتلال الشبكية السكري على
1- الفحص السريري للعين
2- فحص النظر
3- بعض الصور الإشعاعية إن لزم الأمر
كما يوجد عدة وسائل لتصوير العين منها
1- تصوير قاع العين بعد حقن الفلوريسين
2- تصوير التماسك البصري المقطعي
3- بالإضافة إلى تصوير العين بالأمواج الفوق الصوتية
الأكثر عرضة لاعتلال الشبكية السكري
الاعتلال الشبكي السكري يتأثر بفترة الإصابة بمرض السكر والفترة التي يكون فيها عدم الانتظام في نسبة السكر في الدم، حيث أنه كلما زادت سنين الإصابة بمرض السكر وكلما زادت فترة عدم انتظام مستويات السكر بالدم، كلما تضاعفت فرص الإصابة بالاعتلال الشبكي السكري، لذا لابد من المتابعة الدورية بالنسبة لمريض السكر وعدم زيادة نسبة السكر في الدم عن مستوياته الطبيعية للوقاية من خطر الإصابة بهذا المرض
مضاعفات اعتلال الشبكية السكري
من الممكن أن يتسبب هذا المرض في حدوث مضاعفات خطيرة تؤثر على الصحة العامة في حال لم يتم العلاج، تشمل أهم المضاعفات ما يلي
1- انفصال الشبكية
2- ارتفاع ضغط العين أو ما يعرف بزرق العين
3- نزيف في السائل الزجاجي
4- فقدان البصر
أحدث علاج اعتلال الشبكية السكري
يعتمد العلاج على مرحلة المرض وشدته، حيث ان العلاج يهدف في المقام الأول إلى منع تطور المرض والحد من الأضرار الناجمة عنه، وبصفة عامة يشمل العلاج ما يلي
1- ضبط مستوى السكر في الدم
حيث من المهم جدًا ضبط مستوى السكر في الدم بشكل جيد، من خلال اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة الرياضة بإنتظام، بالإضافة إلى استخدام الأدوية التي وصفها الطبيب المعالج في هذا الشأن
2- العلاج بالادوية المضادة للتلف الناتج عن الاوعية الدموية الدقيقة
يتم استخدام بعض الادوية بغرض المساعدة في منع تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية
3- العلاج بالليزر
يتم اللجوء إلى العلاج بالليزر في حال وجود تسرب في السوائل أو الدم في الشبكية، حيث يقوم الليزر بإعادة توجية الأوعية الدموية الدقيقة المتضررة وإيقاف التسرب
4- العلاج بالحقن
حيث يتم حقن مادة دوائية في جزء من العين، الأمر الذي يساعد على إيقاف التسرب في الشبكية
5- التدخل الجراحي
من الممكن ان يلجأ الطبيب المعالج إلى التدخل الجراحي في حال لم تجدي الطرق السابقة نفعًا، وذلك بغرض إصلاح الشبكية المتضررة، ويتم عن طريق فصل الشبكية المتضررة إعادة تركيبها من جديد
الوقاية من اعتلال الشبكية السكري
تتضمن أهم طرق الوقاية ما يلي
1- اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن
2- الحفاظ على مستوي الكوليسترول في الدم
3- الحفاظ على ان يكون ضغط الدم ضمن معدلاته الطبيعية
4- فحص العين بصورة دورية مع مراقبة أي تغيرات أو اختلافات في الرؤية
5- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
6- الوصول إلى الوزن المعتدل أو الحفاظ عليه
7- الإقلاع عن التدخين
المصادر :
Diabetic Retinopathy: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology (medscape.com)
