هل تعاني من اعتلال الكلية السكري ؟ اعرف الأسباب وطرق العلاج

يُعد مرض السكري المسبب الرئيسي والمباشر لحوالي 40% من إجمالي حالات اعتلال الكلية السكري، فما هو اعتلال الكلى السكري، وما أبرز الأعراض وطرق العلاج والوقاية

اعتلال الكلية السكري

اعتلال الكلى السكري هو أحد المضاعفات الصحية التي توصف بالخطيرة والتي تنتج من الإصابة بمرض السكري بنوعيه الأول والثاني، لكن بنسبة أكبر وبشكل أسرع لدى مرضى السكري من النوع الثاني، وذلك يرجع إلى أنه وفي كثير من الحالات لا يتم اكتشافه إلا بعد مرور سنوات، مقارنًة مع مرضي السكري النوع الأول 

يتطور المرض ويتفاقم طيلة عدة سنوات بعد ظهور اعتلال الكلية السكري إلى أن يصل إلى حالة الفشل الكلوي التي وللأسف لا شفاء منها وتتطلب معالجة غسيل الكلى أو زرع كلية جديدة 

اعراض اعتلال الكلية السكري

لا تظهر أعراض اعتلال الكلى السكري مبكرًا، لكنها تظهر وللأسف بعد تفاقم المرض وتطوره، وبشكل عام تتمثل أعراض اعتلال الكلية السكري ما يلي

 1- القيء والغثيان

2- تورم اليدين والقدمين والوجه، وذلك بسبب احتجاز السوائل

3- فقدان الشهية

4- جفاف الجلد الحاد

5- اضطرابات النوم أو قلة التركيز

6- الحكة والنعاس 

7- الضعف العام في الجلد

8- ضيق التنفس

9- دم في البول، حيث يظهر البول بلون داكن

10- طهم دم في الفم

11- عدم التحكم بضغط الدم

مراحل اعتلال الكلى السكري

تشمل مراحل اعتلال الكلية السكري ما يلي

المرحلة الأولى

يكون معدل الترشيح حوالي 90% أو أكثر

المرحلة الثانية

بينما في المرحلة الثانية فيتراوح معدل الترشيح ما بين 60-89%، وهي التي يكون معدل الترشيح فيها سليمًا وطبيعيًا أو مرتفعًا، إلا أن الأعراض المبكرة لإصابة الكلى بالضرر قد تبدأ في الظهور

المرحلة الثالثة أ

أما في المرحلة الثالثة أ فيتراوح معدل الترشيح ما بين 45-59%

المرحلة الثالثة ب 

يتراوح معدل الترشيح في المرحلة الثالثة ب ما بين 30-44%

المرحلة الرابعة

يتراوح معدل الترشيح بين 15-29 ( تراجع حاد )

المرحلة الخامسة ” النهائية “

يكون معدل الترشيح في المرحلة الخامسة أقل من 15%، والتي تتمثل في الفشل الكلوي المتقدم والانتهائي

عوامل الخطر لاعتلال الكلى

يحدث اعتلال الكلية السكري في حال عدم انتظام السكر في الدم، الأمر الذي يسبب تلف في الأوعية الدموية الموجودة في الكلية مما يُضعف وظائف الكلى، وبشكل عام يزداد خطر الإصابة باعتلال الكلى السكري عند مرضى السكر في الحالات التالية 

1- التدخين

2- عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام

3- عدم اتباع النظام الغذائي الخاص بمرضى السكري

4- السمنة وزيادة الوزن

5- تناول الأطعمة الغنية بالملح

6- تاريخ عائلي للإصابة بالفشل الكلوي

7- ارتفاع ضغط الدم

8- الإصابة بأمراض القلب

9- التقدم في العمر

مضاعفات اعتلال الكلية السكري

المضاعفات الرئيسية لمرض اعتلال الكلى السكري هي تطور المرض إلى أمراض الكلى المزمنة التي من الممكن أن تتطور إلى الفشل الكلوي، الأمر الذي يستدعي العلاج بغسيل الكلى أو زرع الكلى، وبشكل عام تشمل المضاعفات الأخرى لاعتلال الكلية السكري ما يلي

1- احتباس السوائل

2- تقرحات القدمين

3- ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم

4- أمراض القلب

5- تلف في الأوعية الدموية الموجودة بالقرنية

6- مضاعفات الحمل

علاج اعتلال الكلى السكري

يتطلب علاج القدم السكري مجموعة من الإجراءات والتدابير الطبية، كما يهدف إلى الحفاظ على المستويات الطبيعية للجلوكوز في الدم، وبشكل عام يشمل علاج اعتلال الكلى السكري ما يلي

أولًا: العلاج الدوائي

1- تناول الأدوية التي تعمل على خفض ضغط الدم، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وتجدر الإشارة إلى أنه في حال ما واجه المريض أعراضًا جانبيةً جراء هذه الأدوية، فإنه يمكن استبدالها بحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني، حيث أن هذه الأدوية تعمل على المساعدة في إبطاء تطور تلف الكلى

2- تناول بعض الأدوية الجديدة للسكري، بما في ذلك مثبطات الصوديوم – الجلوكوز، ومنبهات الببتيد شبيه الجلوكاجون، بالإضافة إلى الأنسولين أو الأدوية الأخرى الخافضة للسكري

 3- تناول الأدوية التي تعمل على السيطرة على مستويات الدهون في الدم 

4- إلى جانب كل هذا فلابد أن ننوه إلى أنه ينبغي تجنب الأدوية التي من الممكن أن تضر بالكلى، مثل بعض الأدوية المضادة للألم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، علاوة على ذلك، بعض أدوية السكري شائعة الاستخدام والتي تعد آمنة للاستخدام في الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المتقدمة 

ثانيًا: غسيل الكلى

حيث أن غسيل الكلى يُعد من العلاجات التي تعمل على تنقية الدم من الفضلات، حيث يتم اللجوء إلى هذا النوع من العلاجات في حال وصول المريض إلى مرحلة الفشل الكلوي

ثالثًا: زراعة الكلى

حيث أن زراعة الكلى بالنسبة لمرضى السكري تُعد عملية جراحية يتم بها نقل كلية سليمة من شخص متبرع حي أو متوفي إلى كلية شخص مصاب بالفشل الكلوي

الوقاية من اعتلال الكلية السكري

تشمل أهم طرق الوقاية من اعتلال القدم السكري ما يلي

1- التحكم بمستوى السكر في الدم

2- الإقلاع عن التدخين

3- علاج ارتفاع ضغط الدم

4- الحفاظ على وزن صحي

5- التحكم في مستوى الدهون في الدم

مع ذلك، ينبغي على المصابين باعتلال الكلى السكري استشارة الطبيب المختص لتقييم الحالة الفردية وتحديد الخطة العلاجية المناسبة، حيث أنه من الممكن أن يتطلب الأمر إجراءات إضافية مثل العلاج الكلوي بالغسيل أو زراعة الكلى في حالات متقدمة من اعتلال الكلى السكري، لذا، من الضروري أخذ توجيهات طبيبك في الاعتبار والامتثال للخطة العلاجية الموصوفة لك 

الأسئلة الشائعة