الغدة الدرقية

تعد الغدة الدرقية أحد أهم الغدد الصماء الموجودة فى الجسم  وهى غدة صغيرة لا تتجاوز فى الطول الخمس سنتيمترات وقد لا يمكن تحسسها فى الجسم الا ان كان بها تضخم  إلا أنها ذات تأثير كبير للغاية على الجسم
تقع في الجسم  اسفل تفاحة آدم في منطقة الحلق 

لذلك وقبل الحديث عن ما يمكن أن يعتري الغدة الدرقية من مشكلات سواء فرط نشاطها أو

خمولها  نود أولا أن نجيب على سؤال هام 

ما هي وظيفه الغدة الدرقية في الجسم ؟

تتعدد أهمية الغدة الدرقية بتعدد وظائفها  ومسؤولياتها فنجد من بين ذلك 

• هى المسئولة عن التحكم فى درجة حرارة الجسم   ولذلك تجد من يصاب بفرط النشاط يعاني من الحر الشديد باستمرار فيما يعانى مريض قصور الغدة من البرد الشديد باستمرار 
• كذلك لها دور هام فى عملية التمثيل الغذائي والأيض من خلال تحكمها في كمية الطاقة التي تستهلكها الخلايا من الطعام وايضا الحفاظ على مستوى فقدان الوزن في الجسم بالتحكم فى معدل الحرق 
• تساهم في بناء الطفل ونموه ولها دور في نمو الدماغ لديه 
• تتحكم فى عملية إحلال وتجديد الخلايا الميتة فى الجسم 
• ليس هذا فحسب بل إنها لها تأثير قوى على معدل ضربات القلب فهي تبقيه  دوما فى معدلاته الطبيعية ولذلك فإن الخلل الذي يحدث بها ينتج عنه اضطراب

فى معدل ضربات القلب فنجد ان القصور مثلا يؤدي إلى تباطؤ معدل ضربات القلب 

المشكلات الصحية للغدة الدرقية

من الأهمية بمكان ان تظل الغدة الدرقية سليمة دون اعتلالات لما لها من اهمية كما ذكرنا لكن فى بعض الاحيان تصاب الغدة اما بالخمول أو بفرط النشاط 

فى السطور التالية سنتعرف على كل منهما بشيء من التفصيل 

اولا خمول الغدة الدرقية  : وهو ما يطلق عليه أيضا قصور الغدة

يعرف هذا النوع من المشكلات الصحية التى تحدث للغدة على أنه حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات التي يحتاج الجسم إليها   وينطوي قصور الغدة الدرقية على أنواع : 

أ- قصور الغدة الدرقية الأولي  : يحدث هذا النوع من الخمول عندما تكون الغدة هى المتسببة فى هذا القصور بمعنى آخر أنه رغم تحفيزها فإنها لا تنتج الكمية الكافية من الهرمونات   

ب – قصور الغدة الثانوي :  فى هذه الالة لا يتم تحفيز الغدة كما ينبغي لإنتاج الهرمونات ولا تعد الغدة هنا هى السبب فى الهمول فقد يكون ذلك عائدا إلى اضطراب إنتاج هرمون الثيروتروبين من الغدة النخامية أو قد يكون ذلك بسبب خلل في الغدة النخامية 

 ج – قصور الغدة الثالثي  : يحدث هذا النوع عند وجود خلل ما  أو مشكلة فى الغدة النخامية 

اعراض خمول الغدة الدرقية

تختلف الأعراض باختلاف درجة القصور التي يعاني منها المريض ويمكن حصر الأعراض التى يشعر بها مريض الخمول فى  : 

 1 –  الشعور بالإعياء والتعب العام 

2 – الإصابة بالإمساك 

3 – تساقط الشعر 

 4 – زيادة فى الوزن 

5 – تغير في الصوت 

6 – التقلبات فى الحالة المزاجية 

7 – ضعف فى العضلات 

 8 – جفاف فى البشرة 

9  – بطء معدل ضربات القلب 

10 – الشعور بالاكتئاب 

11 – اضطراب الدورة الشهرية 

12 – الشعور بألم في العضلات 

13 – اضطرابات في الذاكرة والنسيان بشكل ملحوظ 

14 – فقدان في الشهية 

15 – تشوش في الرؤية 

16 – انتفاخ في الوجه  وحول العينين 

17  – التعرق 

18 –  الم فى المفاصل 

19 – مشكلات في الخصوبة 

20 – بطء في الكلام وضعف في السمع 

21 – تضخم فى الغدة الدرقية 

22 – ارتفاع مستوى الكوليسترول فى الدم 

هذه الأعراض متى ما اجتمعت جميعها أو بعض منها وجب على المريض ان يتحرك سريعا تجنبا للمضاعفات التي قد تنشأ عن الغدة الدرقية  ومن بينها 

مضاعفات خمول الغدة الدرقية 

1 – التعرض لخطر الاصابة بأمراض القلب  : بسبب ارتفاع مستوى الكوليسترول السيء في الجسم 

2 – العقم : قد يسبب خمول الغدة فى العقم في القصور قد  يؤدي إلى  ضعف الخصوبة 

3  – التعرض للمشكلات النفسية  : فى بعض الأحيان يكون مرض الاكتئاب بدء  بقصور الغدة ومع تطور الأمر قد نصل الى حد  إبطاء الوظائف الذهنية ومشكلات تتعلق بالصحة العقلية 

4 – من المضاعفات التى يجب الالتفات اليها ايضا الوذمة المخاطية وهى حالة تمثل  خطرا على حياة المصابين بها إذ أنها تتسبب بفقدان للوعي 

5 – التعرض لخطر الإصابة بالعيوب الخلقية 

6  – الإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي : يتسبب هذا النوع من المضاعفات فى تلف الأعصاب الطرفية 

بعد الحديث عن أعراض ومضاعفات خمول الغدة وقبل الحديث عن العلاج  

ماذا عن اسباب الاصابة بهذا النوع من الأمراض ؟ 

اسباب الإصابة بقصور النشاط

1 –  العلاج الإشعاعي استخدام اليود المشع  سواء فى حالات علاج فرط النشاط أو سرطان الغدة قد يكون هو السبب فى الإصابة بالخمول 

2 – استئصال الغدة : يسبب استئصال الغدة الدرقية سواء بالكامل أو جزء منها فى قصور نشاها 

3 – تناول بعض الأدوية : يسبب تناول بعض الادوية خمول الغدة لذلك ننوه دوما على أن لا يقوم الشخص بتناول الدواء من تلقاء نفسه دون العودة إلى الطبيب المعالج . 

4 – أمراض المناعة الذاتية : اضطراب المناعة الذاتي في هذه الحالة هو مرض هاشيموتو 

التشخيص

يتم تشخيص هذه الحالة المرضية من خلال اختبارات للدم  والتي من خلالها يمكن معرفة

نسب الهرمونات ومعدلاتها وهل هي طبيعية ام لا 

علاج خمول الغدة الدرقية

ويعتمد علاج الخمول على العلاج الدوائي الذي يتمكن الجسم من خلاله من استعادة مستوي الهرمونات لتصبح كافية للجسم  وتزداد معدلات الإصابة مع تقدم العمر كما أنها تشيع في النساء أكثر ومن تلقوا علاجا إشعاعيا 

كذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي مع الاصابة عليهم ان يكونوا حذرين من خلال إجراء الفحوصات الدورية للاطمئنان على أنفسهم  

ثانيا : فرط نشاط الغدة الدرقية 

تحدث هذه الحالة عندما تنتج الغدة كمية كبيرة أكبر من تلك التي يحتاج إليها الجسم من الهرمونات ما ينتج عنه اضطراب فى ضربات القلب وفقدان للوزن بسبب عملية الأيض التي تتم بسرعة 

وكما هو الحال بالنسبة لقصور النشاط فإن النشاط الزائد يسبب بعض الأعراض التي يجب على الشخص ان ينتبه اليها 

اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

تتمثل الأعراض في هذه الحالة في  : 

 1 – فقدان فى الوزن 

2 – اضطراب فى ضربات القلب ( ضربات متسارعة ) 

3 – الشعور بالرعشة في الجسم 

4 – فرط التعرق 

 5 – خفقان القلب 

 6 – زيادة الشهية والرغبة فى تناول الطعام 

7  – التغيرات المزاجية واضطراب السلوك 

8 – عدم القدرة على التركيز 

9 – الأرق وعدم القدرة على النوم 

10 – ضعف فى العضلات 

11- اضطراب فى حركة الامعاء 

 12 – تضخم فى الغدة

13 – ترقق الجلد 

14 – اضطراب الدورة الشهرية 

15 – يكون الشعر فى هذه الحالة خفيف وهش 

تدلل هذه الأعراض على أن هناك مشكلة تتمثل فى النشاط الزائد للغدة والتى يجب التعامل

معها حتى لا تتسبب فى حدوث مضاعفات 

مضاعفات الغدة الدرقية ( فرط النشاط ) 

1 – الإصابة بهشاشة فى العظم  : أحد المضاعفات عن عدم فرط النشاط وعدم السيطرة عليه تكمن في إضعاف العظام السبب فى ذلك يرجع إلى أن العظام تعتمد بشكل رئيس على الكالسيوم من أجل نموها وقوتها وفرط نشاط الغدة على الناحية الأخرى يتسبب فى عدم امتصاص العظام للكالسيوم 

2 – الإصابة بأمراض القلب : إذ تسبب اضطراب ضربات القلب والتعرض لخطر الإصابة بفشل القلب الاحتقاني وكذلك السكتة الدماغية 

3 – التسمم الدرقي : تسبب فرط نشاط الغدة فى الاصابة بالتسمم الدرقي وهذه الحالة تسبب تسارع النبض وحدوث الحمي وهو ما يتطلب رعاية طبية عاجلة 

4 – مشكلات العين: انتفاخ العين واحمرارها أو تورمها، والحساسية للضوء، وعدم وضوح الرؤية أو ازدواجها، كل هذه مشكلات تواجه العين وتعد أحد المضاعفات الناتجة عن فرط نشاط الغدة الدرقية بل ان الامر قد يتطور أكثر من ذلك فيؤدي مشكلات العين الشديدة غير المعالجة إلى فقدان البصر.

5 – احمرار الجلد وتلونه 

أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية

تشمل أسباب الإصابة بفرط النشاط ما يلي  : 

 1 – الإصابة بداء غريفز  :  السبب الأكثر شيوعا فى حدوث الإصابة 

 هو مرض مناعي يحفز الجسم لانتاج كمية اكبر من هرمون  t4 

2 – التهاب الغدة الدرقية : إذ يتسبب فى افراز الهرمون المخزن الزائد فى الجسم وتسريبه 

3 – تناول أدوية قصور الغدة الدرقية 

4 – عقيدات الغدة الدرقية  ويقصد بها أورام الغدة الدرقية التي عادة ما تكون حميدة وليست سرطانية 

عوامل الخطر فى حدوث الإصابة

هناك بعض من عوامل الخطر التى يجب التعامل معها بحرص نذكر منها : 

 1 – التاريخ العائلي في الإصابة بالمرض 

2 – الجنس فالنساء أكثر عرضة للإصابة به 

3 – الإصابة ببعض الأمراض المزمنة كمرض السكري 

تشخيص نشاط الغدة

قبل الحديث عن العلاج نستعرض الان طرق التشخيص  : 

1 – الفحص السريري : يقوم الطبيب بفحص حالة المريض والاستماع إلى الأعراض التي يشعر بها وفحص الغدة مع الاستماع إلى التاريخ المرضي العائلي 

2 – اختبارات الم للوقوف على معدل الهرمونات ونسب وجودها 

 3 – التعرض اختبار  امتصاص اليود المشع 

4 – التصوير باستخدام الموجات الفوق صوتية 

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية 

1 –  العلاج الدوائي : بالحصول على الأدوية المضادة للغدة والتي تعمل على منع الغدة من إنتاج كميات زائدة من الهرمونات، وبالتالي التحكم في الغدة الدرقية.

 2 – اليود المشع  : يتم تناوله عن طريق الفم  و تمتصه خلايا الغدة الدرقية المفرطة النشاط،
بدوره يقوم اليود المشع بإتلاف هذه الخلايا، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية

3 – حاصرات بيتا : تساهم فى خفض معدل نشاط الغدة الدرقية لكنها قد تؤدى الى بعض المضاعفات خاصة لمن يعانون أمراض أخرى لذا لا يجب تناولها إلا من خلال الطبيب المعالج بعد استعراض التاريخ المرضي معه 

4- التدخل الجراحي ( جراحات الغدة الدرقية ) : فى بعض الأحيان يكون العلاج هو التدخل الجراحي لاستئصال الغدة كلها أو جزء منها الا ان المريض فى هذه الحالة سيحتاج إلى تناول أدوية قصور الغدة مدى الحياة