واحدة من أهم مضاعفات مرض السكر الإصابة ب القدم السكري، فما هو القدم السكري الاعراض والعلاج
القدم السكري
يعد القدم السكري من الأمراض التي تحدث لمريض السكر في حال التعامل الخاطئ مع مرض السكر، حيث أن مريض السكر يحتاج دائمًا للمتابعة المستمرة مع الطبيب المختص، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن لحماية الجسم من المضاعفات التي قد تحدث بسبب الإصابة بمرض السكر
كما تعد القدم السكري من المشاكل الشائعة التي تحدث بين الأفراد الذين يعانون من مرض السكر، ومن الممكن أن تسبب لهم الكثير من المضاعفات التي توصف بالخطيرة في حال لم يتم التعامل معها بشكل صحيح، ومن أهم هذه المضاعفات لمريض القدم السكري هي تقرحات القدم، التهابات القدم، تشوهات العظام، تخثر الدم، فقدان الإحساس في الأعصاب، لذا ننصح بالتوجه إلى الطبيب المختص مبكرًا والالتزام بتعليماته في هذا الشأن لتجنب حدوث الكثير من المضاعفات التي نحن في غني عنها
أعراض القدم السكري
من الممكن أن يسبب مرض القدم السكري الكثير من الأعراض، والتي يمكن أن تتفاوت من شخص إلى أخر، لكن بصفة عامة تشمل أهمها ما يلي
1- ضعف أو فقدان الشعور والإحساس بالقدم
2- جفاف الجلد وتشققه
3- الشعور بخدران وتنميل في القدم
4- ظهور قرح أو تقرحات
5- تغير لون الجلد ودرجة الحرارة
6- وجود جروح دون أو مع الصديد
7- الشعور بوخز مؤلم
8- رائحة كريهة لا تنتهي
9- خطوط حمراء
10- أظافر مصابة بالفطريات
إذا كنت تعاني من مرض السكر وتلاحظ أي من هذه الأعراض في قدميك، ننصح بالتوجه إلى الطبيب المختص لتقييم الحالة والحصول على العلاج المناسب، حيث أنه من الضروري الالتزام بتعليماته لتجنب حدوث الكثير من المضاعفات
أعراض بتر القدم السكري
يشير بتر القدم إلى التدخل الجراحي الذي يتم فيه إزالة جزء أو كل القدم نتيجة لحدوث مضاعفات مرض السكر الشديدة والتلف الشكل للأنسجة، وبصفة عامة تشمل أهم أعراض بتر القدم السكري ما يلي
1- القرح والتقرحات المزمنة
2- الالتهابات المتكررة في القدم
3- الألم المستمر
4- الصعوبة في المشي والحركة
أسباب القدم السكري
يعتبر المسبب الأول لحدوث مرض القدم السكري هو الارتفاع المزمن لمستوى السكر في الدم، الأمر الذي يؤدي إلى مشاكل في الأطراف، وخاصة في القدمين، علاوة على حدوث مضاعفات أخرى تؤدي في نهاية المطاف إلى خطر الإصابة بالقدم السكري، وبصفة عامة تشمل أهم الأسباب المؤدية إلى القدم السكري ما يلي
1- قلة التروية الدموية
حيث أن ارتفاع مستوى السكر في الدم من الممكن ان يؤدي إلى تضيق وتلف الأوعية الدموية في القدمين، هذا التلف يقلل من تدفق الدم الناقل للأكسجين والمغذيات إلى الأنسجة في القدمين، الأمر الذي يؤدي إلى ضعف شفاء الجروح وتلف الأنسجة
2- التهابات القدم
الجهاز المناعي يكون لدى الأشخاص المصابين بالسكر ضعيفًا، الأمر الذي يجعل هؤلاء الأشخاص عرضة للتعرض لاللتهابات الجلد والأنسجة التي تحيط بالقدمين، هذا ومن الممكن أن تؤدي هذه الالتهابات إلى تكون قرج وتقرحات
3- تلف الأعصاب
يعرف تلف الأعصاب أيضًا بالعصبونات السكرية، حيث أن ارتفاع مستويات السكر في الدم من الممكن أن يتسبب في تلف الأعصاب في الجسم بشكل عام، وفي القدمين بشكل خاص، الأمر الذي قد يؤدي إلى فقدان الإحساس وضعف الحركة في القدم، مما يزيد من خطر تكون القرح والتقرحات دون أن يتم اكتشافها بسبب عدم الشعور بالألم
4- من الممكن أن يكون هناك عوامل أخرى تؤدي إلى حدوث القدم السكري مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم والسمنة وارتفاع مستويات الكوليسترول وغيرها
مراحل القدم السكري
تشمل أهم مراحل الإصابة بالقدم السكري ما يلي
المرحلة الأولى
تشمل المرحلة الأولى من مراحل القدم السكري علامات التحذير والمشاكل المبكرة التي قد يتعرض لها الشخص المصاب بمرض السكر، مثل الجفاف، التشققات في الجلد، التهيج الجلدي، الشعور بالحرقة في القدمين، الحكة، هذا ومن الممكن أن تصاحب هذه العلامات تورم طفيف واحمرار في القدمين
المرحلة الثانية
بينما في هذه المرحلة فإنه من الممكن أن يكون هناك قروح وتقرحات في القدم، بسبب فقدان الإحساس في الأعصاب، ومن الممكن أيضًا أن تكون هذه التقرحات مؤلمة وعميقة في القدمين
المرحلة الثالثة
أما في المرحلة الثالثة من مراحل الإصابة بالقدم السكري فإنه تزداد خطورة التهابات القدم والأنسجة المحيطة بها، وقد يحدث تورم حاد واحمرار وسخونة في القدم المصابة
المرحلة الرابعة
تتطور التهابات القدم في هذه المرحلة إلى عدوى عميقة، ومن الممكن أن يكون هناك تلف وتحلل للأنسجة، ويمكن تكون رائحة كريهة في القدم وتغير لون الجلد
المرحلة الخامسة
تعد هذه المرحلة هي الأكثر خطورة من بين مراحل الإصابة بالقدم السكري، حيث من الممكن أن يتعرض الشخص المصاب لخطر فقدان القدم بشكل كامل، ويمكن أن يحدث تلف شامل للأنسجة والعظام في القدم المصابة، وقد يلجأ الطبيب المختص إلى التدخل الجراحي للبتر الجزئي أو الكلي في القدم
تغير لون القدم السكري
تعد ظاهرة تغير لون القدم أحد العلامات التي ترتبط إلى حد كبير بمشاكل القدم الناجمة عن مرض السكر، حيث أنه قد يشمل هذا التغيير حدوث تغيرات في لون الجلد أو التغيرات في لون الأظافر، لكننا إذ ننوه في هذا السياق إلى أنه من الأهمية بمكان مراقبة لون القدم والبحث عن أي تغيرات غير طبيعية من الممكن أن تشير إلى مشاكل صحية، كما يجب الأخذ في الاعتبار إلى أن هناك عوامل أخرى غير مرض السكري من الممكن أن تؤدي إلى أيضًا إلى تغيرات لون القدم
غرغرينا القدم السكري
تعتير غرغرينا القدم السكري هي أكثر الأنواع شيوعًا، حيث تحدث الإصابة بها نتيجة سريان الدم في الشرايين التي تغذي الجزء المصاب، كما يظهر هذا النوع تدريجيًا ويتطور ببطء، وتشمل أهم الأعراض ما يلي
1- ظهور أنسجة ذات اللون الأسود بالأصابع أو القدم
2- وجود ألم شديد أو فقدان الإحساس في المنطقة المصابة
3- رائحة كريهة
4- احتمال حدوث قرح أو بثور في المنطقة المصابة
عند ملاحظة أي من هذه الأعراض ننصح بالتوجه إلى الطبيب المختص على الفور لتجنب حدوث مضاعفات، وتجدر الإشارة إلى أن التأخير في العلاج من الممكن أن يزيد من تفاقم المرض و يعرضك لمخاطر حدوث البتر لا قدر الله
طريقة فحص القدم السكرية
فحص القدم السكري من أهم الأشياء التي تساعد على تشخيص أي مشكلات في القدم ومن ثم علاجها، حيث أن العلاج المبكر يعد من أهم الأسباب التي تؤدي إلى منع حدوث مضاعفات، وبصفة عامة يمكن تلخيص طريقة فحص القدم السكري بالخطوات التالية
أولًا: التقييم العام
حيث يقوم الطبيب المختص بطرح مجموعة من الأسئلة على المريض تتعلق بالتاريخ الطبي والمرضي وسؤاله حول ما إذا كان قد تعرض قبل ذلك لحدوث مشكلات في القدم من عدمه مثل المسامير أو البثور أو التقرحات وخلافه
ثانيًا: التقييم العصبي
يتم اللجوء إلى هذا الإجراء للكشف عن وجود أي أمراض عصبية من عدمه، والتي تشمل
1- اختبار الحساسية
2- اختبار الاعتزاز
3- اختبار الوخز
4- ردود فعل كاحل القدم
ثالثًا: تقييم الجهاز الحركي
يتم اللجوء إلى تقييم الجهاز الحركي بهدف البحث عن أي تشوهات في شكل وهيكل القدم
رابعًا: تقييم الأوعية الدموية
يتم اللجوء إلى تقييم الأوعية الدموية في حال ما كان هناك أعراض ضعف في الدورة الدموية، حيث يتم اللجوء إلى التصوير بالموجات الصوتية لتحديد جودة تدفق الدم
ونحن إذ ننوه إلى أنه إذا لاحظت أي تغيرات غير طبيعية أو كانت هناك مشاكل في القدم، فمن الأفضل مراجعة الطبيب المختص لتقييم الحالة والحصول على العلاج المناسب، كما ينصح أيضًا بإجراء فحص القدم السكري بانتظام واتباع الارشادات والتعليمات الموصى بها للحفاظ على صحة القدم
علاج القدم السكري
علاج القدم السكري يعتمد على عدة عوامل أهمها مدى خطورة الإصابة وشدتها، وبصفة عامة تعد أول خطوة من خطوات العلاج هي السيطرة على مستوى الغلوكوز في الدم، وضغط الدم والكوليسترول، بينما تشمل خيارات العلاج ما يلي
أولًا: العلاج الغير جراحي
غالبًا ما يتم اللجوء إلى العلاج الغير جراحي أولًا ولا يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي سوى في أضيق الحدود، وتشمل أهم الخيارات الغير جراحية ما يلي
1- تنظيف الجروح بالمحاليل المعقمة
2- تصريف الصديد أو الخراج
3- تضميد الجراح
4- يتم وصف بعض المضادات الحيوية سواء كانت فموية أو وريدية بغرض السيطرة على العدوى
5- وصف بعض الأدوية التي تعمل على علاج أعراض أمراض الشرايين المحيطية وزيادة تدفق الدم للقدم
ثانيًا: العلاج الموضعي
يشمل العلاج الموضعي ما يلي
1- تنظيف التقرحات وتضميدها
2- يتم استخدام كريمات تعمل على التخلص من النسيج الميت والسميك من الجلد في القدم
3- استخدام المضادات الحيوية والمراهم الموضعية
رايعًا: التدخل الجراحي
كما قلنا يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي في أضيق الحدود عند فشل العلاج غير الجراحي، حيث يلجأ الطبيب المعالج إلى
1- إزالة الأنسجة المتحللة أو الميتة من القدم
2- بتر القدم سواءًا كان البتر جزئيًا أو كليًا
3- جراحة الأوعية الدموية مع وضع الدعامات التي تبقى على الأوعية الدموية مفتوحة،
الأمر الذي يساعد على تحسين تدفق الدم في الأطراف السفلية
علاج القدم السكري بالمنزل
هناك بعض من الإرشادات التي يمكن اتباعها للتخلص من القدم السكري منزليًا، تشمل أهمها ما يلي
1- ارتداء الجوارب الضاغطة
2- رفع القدمين
3- فقدان الوزن
4- ممارسة الرياضة
5- تجنب الجلوس لفترات طويلة
6- نقع القدمين بالماء والملح
7- تناول مكملات الماغنسيوم
علاج القدم السكري بالعسل
أكدت عدة دراسات تم اجراؤها خلال السنوات الماضية على أن العسل له فوائد عديدة في تحسين شفاء تقرحات القدم السكري، وذلك عندما يتم وضعه كمضاد على الجرح وبالتالي التقليل من احتمالية المضاعفات مثل الغرغرينا والبتر لا قدر الله
وتجدر الإشارة إلى أن العسل له قدرة على إعاقة نمو الجراثيم وقتلها، كما يحتوي على مواد مضادة للأكسدة تحارب الجراثيم وتقلل الالتهاب، علاوة على ذلك فإن العسل يحتوي على تركيز منخفض من ماء الأكسجين والذي يلعب دورًا مهمًا في تحفيز عملية الشفاء، حيث يمكن استخدام العسل في علاج القدم السكري من خلال التطبيق المباشر على القدم
الوقاية من القدم السكري
تشمل أهم طرق الوقاية من القدم السكري ما يلي
1- ضبط السكر في الدم بشكل جيد
2- العناية بنظافة القدم
3- ارتداء حذاء مريح وواسع وعدم لبس الأحذية الضيقة بتاتًا
4- قص الأظافر بعناية
5- تجنب درجات الحرارة المرتفعة
6- المتابعة الدورية مع الطبيب
7- الابتعاد عن التدخين
مركز لعلاج القدم السكري
يقدم مركز مركز الأسكندرية للسكر و الغدد الصماء و السمنة ( ADC ) الخدمات المتكاملة لمرضي السكر يضم أكبر تجمع لأساتذة الطب ذو الخبرة والكفاءة والتخصص في مجال الباطنة والسكر والتغذية من أجل تقديم تجربة علاجية مختلفة متطورة راقية وفعالة لرعاية مريض السكر والغدد الصماء والسمنة.