مرض السكر من الأمراض المزمنة التى يؤدى التعامل معها بإهمال وعدم اتباع خطوات العلاج بالشكل الأمثل الى حدوث مضاعفات عديدة تطال اكثر من جهاز فى الجسم بل ان السكري يطال أجهزة حيوية وحساسة للغاية فهو يؤثر على القلب والأوعية الدموية وقد يكون التأثير على شبكية العين لكن ما سنتحدث عنه الان هو اعتلال الكلي السكري او الاعتلال الكلوي السكري
قبل الحديث عن التأثير الذي يحدثه مرض السكري على الكلى في البداية نود ان نشير الى ان مريض سكر من كل ثلاثة مرضى في الولايات المتحدة الأمريكية مصاب باعتلال الكلى السكري فما هو ؟ كيف يحدث هذا التأثير السيء ؟ وما المضاعفات التي تنتج عن ذلك وكيف يمكن تجنب الوقوع فى شرك هذه المشكلة الصحية الدقيقة ؟ كيف يحافظ مريض السكري على الكلى ؟
اعتلال الكلي السكري أحد المضاعفات الخطيرة الناتجة عن مرض السكر وهو يؤثر على قدرة الكليتين على أداء وظيفتها المعتادة حيث تعملان كمصفاة تعملان على تصفية الدم وتنقيته من الفضلات الزائدة
مع التقدم فى العمر وعدم التعامل السريع مع هذه المشكلة يحدث تلف فى نظام الترشيح فى الكليتين قد يتطور الامر فيصل الى حد الإصابة بالفشل الكلوى
جميعنا نعرف ان مرض الفشل الكلوى مشكلة صحية خطيرة لكن إذا ما كانت ناتجة عن الإصابة بمرض السكر تكون اكثر دقة واعظم خطورة
أعراض اعتلال الكلي السكري
من الأهمية بمكان أن يقوم مريض السكري بالفحوصات الدورية لأن اعتلال الكلى فى مراحلة الاولى لا يظهر أعراض وهو ما يجعل الأعراض تبدأ فى الظهور عند تفاقم المشكلة
تعد الأعراض التى تدل على وجود مشكلة في الكلى ناتجة عن مرض السكر هى :
1 – تورم فى القدمين بسبب احتجاز السوائل
2 – اصفرار لون الجلد
3 – وجود بروتين في البول
4 – الشعور بالوهن
5 – ضيق في التنفس
6 – الغثيان والقيء
7 – آلام في المعدة
8 – كثرة التبول
9 – عدم القدرة على التحكم فى ضغط الدم
10 – تشوش الرؤية
11 – ارتفاع معدل الدهون فى الدم
12 – ارتفاع معدل الكوليسترول فى الدم
أسباب الاعتلال الكلوي السكري وعوامل الخطر
كما اشرنا فان هذا المرض يحدث كأحد مضاعفات الإصابة بمرض السكر بنوعية إذ يتسبب ارتفاع ضغط الدم وفقدان السيطرة على مستوى السكر فى زيادة الضغط على نظام الترشيح داخل الكلى وبمرور الوقت فإن الكبيبات وهى المرشحات الصغيرة في الكلى تفقد القدرة على القيام بعملها وتخليص الجسم من الفضلات والزوائد الضارة في الجسم ا يؤدى إلى تراكمها
عوامل الخطر التي قد تتسبب فى حدوث اعتلال الكلى السكري والتي يجب الانتباه اليها جيدا
فى حال الشخص مريضا بالسكر هي :
1 – التدخين
2 – السمنة
3 – ارتفاع مستوى السكر فى الدم
4 – ارتفاع مستوى الكوليسترول فى الدم
5 – ارتفاع مستوى ضغط الدم
6 – التاريخ العائلي
تشخيص مرض اعتلال الكلي السكري
يتم تشخيص هذه الحالة والكشف عنها من خلال الفحوصات التي ننوه الى انها يجب ان تكون دورية للأشخاص بصفة عامة ولمرضى السكري بنوعية على وجه التخصيص
تشمل هذه الفحوصات
1 – فحص البول : يمكن من خلال هذا الفحص الكشف عن وجود الألبومين في البول والذي يشير وجودة بنسب عالية إلى ضعف الكلى
ايضا اختبار الألبومين إلى الكرياتينين والتى توضح نسبة الألبومين الموجودة فى البول الى الكرياتين الموجودة فيه
2 – خزعة الكلى : أحد الاختبارات التي يلجأ إليها الأطباء عن طريق الحصول على عينة من الكلى بعد تخدير المريض بواسطة ابرة رفيعة ومن ثم إرسالها الى المعمل لفحصها
3- اختبارات الأشعة : يمكن باستخدام أشعة الرنين المغناطيسي تحديد كفاءة سريان الدم في الكلى
هل هناك علاج لمضاعفات السكر على الكلى
قبل أن نجيب على هذا السؤال نذكر بالمضاعفات التي يتسبب بها اعتلال الكلى السكري حال فقدان السيطرة عليه :
1 – أمراض القلب والأوعية الدموية
2 – يشكل تهديدا على حياة الحامل والجنين
3 – تلف الكلى
4 – تلف الأوعية الدموية الخاصة بالعين ( اعتلال شبكية العين )
نعود الآن للسؤال السابق
هل هناك علاج لمضاعفات السكر على الكلى
يمكن أن نستعرض الخيارات التالية والتي تساهم في إيجاد حل لهذه المشكلة
علاج الاعتلال الكلوي السكري
قبل البدء فى اى شيء يجب اولا السيطرة على مستوى السكر المرتفع وكذلك السيطرة على معدل ضغط الدم المرتفع
تعتمد الية العلاج على المرحلة التى وصل اليها اعتلال الكلي فإذا ما كان فى البداية فان العلاج يكون بـــ
1 – استخدام الأدوية التى تخفض مستوى السكر المرتفع
2- استخدام الأدوية التى تخفض مستوى الضغط المرتفع
3- استخدام الأدوية التى تخفض مستوى الكوليسترول المرتفع
أما فى الحالات التى تمكن منها الاعتلال الكلوي فإن خيارات العلاج تكون فى هذه الحالة :
1 – غسيل الكلي : من أجل التخلص من الفضلات الزائدة في الدم
2 – التدخل الجراحي : في بعض الأحيان يكون الأمر قد وصل الى الذروة بحيث تحتم اجراء جراحة لزراعة الكلى بمفردها أو الكلى والبنكرياس
كيف يحافظ مريض السكري على الكلى
كما رأينا فإن مضاعفات الكلى الناتجة عن الاصابة بمرض السكر بالغة الخطورة تصل الى التهديد الواضح على الحياة ومن هنا تكمن أهمية معرف كيف يمكن لمرضي السكر الوقاية من اعتلال الكلي
1 – المحافظة على مستوى السكر في الدم قدر الإمكان بتناول الدواء في موعده وجرعاته
2 – الحفاظ على ضغط الدم في معدلاته الطبيعية قدر الإمكان بتناول الدواء في موعده وجرعاته
3 – إجراء الفحوصات بشكل دوري للاطمئنان والتأكد من عدم وجود هذه المشكلة وان وجدت ستكون فى البدايات و احتمالية السيطرة عليها كبيرة
4 – مراجعة الطبيب فورا عند الشعور بالأعراض التي ذكرناها جميعها أو بعضها
5 – الحفاظ على الوزن الصحي وتجنب الاصابة بالسمنة وممارسة النشاط البدني باستمرار تحت إشراف الطبيب إذ يسبب ذلك ضبط مستوى الكولسترول إلى جانب خفض مستوى الدهون والكوليسترول فى الدم
6 – الإقلاع عن التدخين لما يسببه من أخطار جمة من بينها تلف الكليتين وارتفاع مستوى السكر في الدم هذا بالإضافة إلى مجموعة من السرطانات أبرزها سرطان الرئة
فى النهاية نود ان نشير الى ان مرض السكر من الأمراض ذات الوجهين وجه عادي اذا ما كان هناك التزام بجرعات الدواء ونظام الغذاء وممارسة الرياضة وتجنب التوتر والبعد عن التدخين يمكن للمرء وان كان مصابا بالسكر فى هذه الحالة أن يمارس حياته بشكل طبيعي
اما اذا ما أهمل المرء في غذائه أو دواؤه ولم يسمع لتوجيهات طبيبة هنا يظهر الوجه الآخر للسكري وهو وجه مليء بالاضطرابات والمضاعفات التى قد تؤدى فى النهاية بحياة صاحبها
مرض السكر لا يمنع من الحياة لكنه يجعلها صحية أكثر
المصادر
