مريض السكر والصيام في رمضان

بعد مرض السكر من أكثر الأمراض المزمنة شيوعاً في العالم، لذلك إذا كنت مريضاً بالسكري وتخطط لصيام شهر رمضان فلابد من استشارة الطبيب المعالج أولاً، حيث أن الصيام من الممكن أن يكون خطيراً على بعض المرضى الذين يعانون من السكر، وسوف يوضح لك الطبيب المعالج ما إذا كان بامكانك الصيام من عدمه، كما سوف يقدم لك بعض الإرشادات والنصائح اللازمة للتعامل مع شهر رمضان هيا بنا من خلال هذا التقرير نسلط الضوء على مريض السكر والصيام في رمضان

لمحة عامة عن مرض السكر

يعد مرض السكر من الأمراض المزمنة التي تحدث عندما يعجز البنكرياس عن إنتاج الأنسولين بكمية كافية، أو عندما يعجز الجسم عن الاستخدام الفعال الأنسولين الذي ينتجه، الجدير بالذكر أنه في عام 2014 كان عدد المصابين بداء السكري حوالى 8,5% من مجموع البالغين في الفئة العمرية من 18 عاماً فما فوق، كما أنه في عام 2019 كان مرض السكر السبب المباشر في حدوث 1,6 مليون حالة وفاة حول العالم، كما تجدر الاشارة إلى أن معدلات الوفاة من عام 2000 إلى 2019 قد ارتفعت بنسبة 3%، هذا ويمكن أن يتسبب مرض السكر مع مرور الوقت في أضرار بالغة بالقلب والأوعية الدموية والعينين والكلى والأعصاب، كما تزداد احتمالية تعرض البالغين المصابين بالسكري للنوبات القلبية والسكتات الدماغية بضعفين أو ثلاثة أضعاف

مريض السكر والصيام في رمضان

ينبغي التحدث إلى طبيبك بخصوص الصيام إذا كنت مصاباً بالسكر، كما أنه يفضل زيارة الطبيب المعالج قبل شهر رمضان بفترة كافية لتعديل جرعات ومواعيد الأدوية التي تتناولها بما يتناسب مع الصيام، بالطبع إذا صرح لك الطبيب بالصيام، لأن هناك فئات لا يسمح لهم بالصيام حفاظاً على حياتهم وحتى لا يتعرضوا لمضاعفات لا قدر الله، وسوف نذكر هذه الفئات لاحقا، لكن بصفة عامة لابد من التحدث إلى الطبيب بخصوص صيام رمضان من عدمه

مريض السكر والصيام

مع حلول شهر رمضان كل عام يجري الحديث عن أثر الصيام على الأشخاص المصابين بالسكروهل بإمكانهم الصيام من عدمه من وجهة نظر طبية، حيث وضح دكتور كامل حميدة استاذ الأمراض الباطنة والسكر – كلية الطب الاسكندرية أن هناك حالات لابد من كسر صيامها فوراً وذلك حفاظاً على حياتهم مثل

1- أن يكون قياس السكر أقل من 70

2- أن يكون قياس السكر أكثر من 300

3- أن تشعر بأعراض هبوط السكر مثل الدوخة – العرق الغزير – الرعشة – ضربات قلب سريعة وغيرها

في هذه الحالات يجب على مريض السكر كسر صيامه والإفطار حتى يتجنب حدوث مضاعفات قد تصل إلى الغيبوبة لا قدر الله ، كما بين دكتور كامل حميدة أنه يفضل كسر الصيام في حالة الهبوط على الأشياء التي تمتص بسرعة مثل كوباً من الماء محلي بأربعة ملاعق من السكر، أو كوباً من المياه الغازية العادية أو علبة عصير عادي، أو غيره من الأشياء التي تمتص في الجسم بسرعه

هل يصوم مريض السكر؟

يتساءل الكثير من الأشخاص المصابين بالسكر هل بإمكانهم الصيام أم لا خلال شهر رمضان، خاصة مع طول عدد ساعات الصيام والتي قد تصل إلى 14 ساعة، والجواب أنه لا توجد قاعدة عامة للصيام من عدمه، حيث أن هناك أشخاص قد يسمح لهم بالصيام، وأخرون نحذرهم من الصيام خلال هذا الشهر، حيث أن طبيعة الجسم ونوع السكر يلعبان دوراً أساسيا في تحديد مدى قدرة الشخص على الصيام، بالاضافة إلى وجود بعض الأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب، ونحن في هذا السياق إذ ننوه إلى أنه لابد من استشارة الطبيب الذي يتولى علاجك قبل حلول شهر رمضان بفترة كافية، وذلك لأن الصيام من الممكن أن يكون خطراً عليك، وبالتأكيد سوف يوضح لك الطبيب ما إذا كان بامكانك الصيام من عدمه، كما سوف يقدم لك بعض النصائح لصيام آمن وبدون مضاعفات 

قياس السكر في رمضان

هناك 6 مواعيد يفضل لمريض السكر الذي اقر له الطبيب المعالج بصيام شهر رمضان أن يقيس فيها السكر وهي كالاتي

1- وقت الفجر

2- عند الاستيقاظ من النوم

3- في منتصف اليوم

4- قبل الإفطار بنحو ساعة

5- بعد الافطار بنحو ساعتين

6- عند الشعور بالتعب

صيام مريض السكر النوع الاول

مريض السكر من النوع الأول يعتمد على تناول حقن الأنسولين، كما أنه أكثر عرضة لهبوط السكر، لذا لا ينصح بصيام مريض السكر من النوع الأول،  أما إذا اصر المريض على الصيام وطبعاً بناءاً على تعليمات الطبيب المعالج، ففي هذه الحالة لابد من أن تكون مستويات السكر بالدم منتظمة، كما انه لابد ان لا يكون قد تعرض المريض لنقص في معدل مستويات السكر في الدم خلال شهرين على الأقل قبل شهر رمضان

حالات يمنع فيها مريض السكر من النوع الأول من الصيام

هناك بعض من الحالات يمنع فيها مريض السكر من النوع الأول من الصيام، وهي كما يلي

1- أن يكون مستوى السكر في الدم غير منتظم

2- مريض السكر الذي يعاني من مضاعفات مثل أمراض القلب والكلى

صيام مريض السكر النوع الثاني

كما قلنا أن مريض السكر من النوع الأول يعتمد على الأنسولين و انه اكثر عرضة لهبوط السكىر، لكن مريض السكر من النوع الثاني يختلف عن مريض السكر من النوع الأول، حيث أن مريض السكر من النوع الثاني يعتمد على الأقراص ومن الممكن أن يكون الصيام له فوائد بالنسبة له، طبعاً بعد الرجوع
إلى الطبيب المعالج وتنظيم وجبات الإفطار والسحور

متى يفطر مريض السكر ؟

ننصح بالإفطار في الحالات التالية:

1- عدم استقرار السكر

2- مرض السكري من النوع الأول

3- المرأة الحامل

4- إذا كان مريض السكر يخضع لغسيل الكلى

5- اذا كان لدى مريض السكر مضاعفات مزمنة مثل الفشل الكلوي ومضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة

6- إذا كان مريض السكرمصاباً بغيبوبة كيتونية قبيل شهر رمضان بثلاثة أشهر

6- حدوث نوبة انخفاض كبيرة في السكر قبل شهر رمضان بفترة

8- اذاعانى المريض من انخفاض متكرر في مستوى السكر بالدم في الأشهر الثلاثة قبيل رمضان.

9- الأطفال المصابين بمرض السكري.

10- العمال المصابين بمرض السكر والذي يتطلب عملهم مجهودًا عضليًا كبيرًا.

خطر الصيام على مريض السكر

يصبح الصيام خطراً على مريض السكر إذا كان يعاني من ارتفاع السكر بالدم أو السكر التراكمي وذلك قبل بدء شهر رمضان، أو إذا حدث للمريض انخفاض في مستوى السكر في الدم بشكل مفاجئ، أو كبار السن الذين يتعاطون أدوية من الممكن أن تؤثر على وعيهم، أو المرضى الذين يعانون من مضاعفات مرض السكر مثل الفشل الكلوي أو القلب

حقن الانسولين والصيام

يعتمد مرضى السكر من النوع الأول اعتماد كلي على خحقن الأنسولين، لذا لابد من زيارة الطبيب المعالج قبل شهر رمضان لتظبيط مواعيد الجرعات إذا قرر لهم الطبيب الصيام، كما لا يفوتني في هذا السياق أن أنوه إلى أن دار الإفتاء المصرية أقرت بصحة الصيام بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون حقن الأنسولين في نهار رمضان، حيث ورد إليها سؤالاً من مريض يقول ان الطبيب اوصى له بأخذ حقنة الأنسولين قبل تناول الطعام بنحو نصف ساعة، فهل يجوز أخذها في النصف ساعة الأخير من الصوم، واجابة دار الإفتاء المصرية نصاً بقولها

“لا مانع شرعاً من أخذ حقن الأنسولين تحت الجلد أثناء الصيام ويكون الصيام معها صحيحاً لأنه وإن وصلت إلى الجوف فإنها تصل إليه من غير المنفذ المعتاد ومن ثم يكون الصيام معها صحيحاً”

فطور مريض السكر في رمضان

هناك بعض النصائح والإرشادات ينبغي على مريض السكر مراعاتها عند الإفطار

1- ابدأ وجبة الإفطار بكوباً من الماء وثلاث حبات من التمر صغيرة الحجم

2- قسم وجبة الإفطار إلى عدة وجبات صغيرة

3- تجنب الأطعمة المالحة والمخللات

4- اشرب كمية كافية من الماء

5- تجنب الأغذية الدسمة والعالية بالدهون

6- ابتعد عن تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل المشروبات الغازية وغيرها

فوائد الصيام لمرضى السكر

ينصح مريض السكر بمراجعة الطبيب المعالج قبل الصيام، لكن بصفة عامة هناك مجموعة من الفوائد يقدمها الصيام لمريض السكر تشمل أهمها ما يلي

1- تخليص الجسم من الدهون الزائدة

2- ضبط مستوى السكر في الدم، حيث أن الصيام يساعد على تكسير الجلوكوز وانتاج الطاقة في الجسم، الأمر الذي يؤدي إلى خفض الانسولين ليرتاح البنكرياس

3- خفض الكوليسترول في الجسم

4- خفض مستوى حامض البوليك

نصائح لمرضى السكر في رمضان

هناك مجموعة من النصائح ينبغي على مريض السكر في رمضان إتباعها لتجنب حدوث ثمة مضاعفات، تشمل أهمها ما يلي

1- الحرص على مراجعة الطبيب المعالج قبل الصيام لضبط جرعات الأدوية

2- قياس نسبة السكر في الدم بشكل يومي ومنتظم وإذا حدث أي أعراض لارتفاع السكر عليه بمراجعة الطبيب

3- تناول الأدوية بانتظام وفقاً لتعليمات الطبيب

4- تناول وجبة الإفطار عند الأذان بشكل مباشر

5-  تجنب الإفراط في تناول الطعام عن طريق تقسيم الوجبات إلى عدة وجبات صغيرة

6- الابتعاد عن تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون

7- شرب كمية كافية من الماء بين الافطار و السحور

8- يفضل استبدال انواع العصائر بالفواكه التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن

نظام غذائي لمرضى السكروال في رمضان

في حال إذا سمح لك الطبيب المعالج بالصيام في شهر رمضان، فلابد أن تهتم بنوعية الأطعمة التي تتناولها، فيما يلي نظام غذائي لمريض السكر في رمضان يشمل ما يلي

 1- تناول كمية معتدلة من الطعام

2- شرب كمية كبيرة من الماء من الإفطار إلى السحور

3- طهي الأطعمة بطريقة صحيحة

4- تجنب العصائر الغنية بالسكر ومن الممكن استبدالها بالفاكهة

5- ننصح مريض السكر بكسر صيامه بتمره

6- لا ينبغي أن يقتصر طعامك على النشويات فحسب، بل عليك التنويع ما بين النشويات والبروتين والخضار

افضل سحور لمريض السكر

بعد أن تناولنا أهم النصائح والإرشادات التي ينبغي على مريض السكر أخذها بعين الاعتبار خلال وجبة الإفطار، هيا بنا نتحدث عن النصائح اللازمة خلال وجبة السحور والتي تشمل أهمها ما يلي

1- قم بتأخير وجبة السحور قدر الإمكان

2- ركز على الكربوهيدرات المعقدة مثل الحبوب الكاملة

3- ركو على البقوليات مثل الحمص والفول حيث أنها تحتوي على نسبة عالية من البروتين والألياف

4- تناول الفواكه الطازجة بدلاً من العصير

5- تناول الدهون المفيدة كزيت الزيتون، وامتنع عن الدهون المضرة كالمقالي

6- يجب أن تتجنب المشروبات المدرة للبول والتي تحتوي على الكافيين

7- اشرب كمية كافية من المياه

8- تجنب الأطعمة المالحة والمخللات